コミュニティサポート制度「マチトモ！」利用申込みフォーム

■交流イベント開催分譲地情報
分譲地名
マチトモ！申請回数必須
分譲地世帯数
分譲地内の自治組織
組織の種類 (複数選択可)	自治会景観管理組合その他自治組織名　※その他を選択された方は組織名を入れてください。

■交流イベント概要
イベント主催者 (複数選択可)必須	住民有志自治会景観管理組合その他
主催者名必須
開催予定日時必須	日時
開始時刻
終了時刻【注意事項】サポート品は返品ができないため、雨天時は延期か内容変更による開催をお願いします。
雨天時の決行必須
雨天時振替予定日
参加予定世帯数 (未確定の場合は暫定数)必須	世帯数
おとな人数
子ども人数【注意事項】子ども人数の例：小学生15名、幼児５名
最終人数確定予定日必須	【注意事項】確定している場合は本日を選択。確定予定日はイベント実施2週間前までの日付を設定してください。
イベント内容必須	【注意事項】具体的な内容(詳細未定の場合は、予定内容)

■ご希望のサポート内容【注意事項】最大15,000円分譲地規模、開催規模により検討させていただきます。 (目安：20世帯未満 5,000円、50世帯未満 10,000円、50世帯以上 15,000円)
サポート品 (複数選択可)必須	お菓子飲み物景品運営方法を相談したいその他
具体的なご希望内容必須	【注意事項】サポート金額内でのご希望品、参考URLなど。生もの、金券のサポートはできません。
ご相談事項

■申請者情報（ご連絡先）
お名前必須
役職	【注意事項】役職欄は、自治会長、こども会など、分譲地内での役割がある場合にご入力ください。
お電話番号必須
郵便番号必須	郵便番号から住所を入力する
ご住所	都道府県・市町村必須
番地必須
建物名
メールアドレス必須

■下記の該当項目にチェックをお願いします。（サポート制度ご利用には原則下記基準に該当していることが条件となります。）
(1) 交流イベントを開催される分譲地は、中央グリーン開発（株）が企画・開発した分譲地ですか？必須はいいいえ
(2) 開催内容は、分譲地にご入居の全世帯が対象の住民間の交流が図れる催しですか？必須はいいいえ
(3) 交流イベント開催の様子を弊社季刊誌やホームページにて紹介してよろしいですか？必須はいいいえ
(4) ご登録いただいた情報（名前・電話番号・住所）は商品のお届け先として購入先（店舗・ショッピングサイト等）へ共有させていただきます。必須共有することに同意します。

<売主・設計・販売>

宅建業　国土交通大臣(4)第6871号

(公社)全国宅地建物取引業保証協会会員

(公社)埼玉県宅地建物取引業協会会員

(一社)千葉県宅地建物取引業協会会員

(公社)首都圏不動産公正取引協議会加盟

本店

〒343-0845

埼玉県越谷市南越谷1-2905-3

営業時間：9:00～18:00

和光事業所

〒351-0112

埼玉県和光市丸山台1-4-3
ヴェルデ和光4F

営業時間：9:00～18:00

千葉支店

〒270-0163

千葉県流山市南流山三丁目1-3

営業時間：9:00～18:00

船橋事業所

〒273-0005

千葉県船橋市本町7-10-6

営業時間：9:00～18:00

■下記の該当項目にチェックをお願いします。（サポート制度ご利用には原則下記基準に該当していることが条件となります。）
(1) 交流イベントを開催される分譲地は、中央グリーン開発（株）が企画・開発した分譲地ですか？必須はいいいえ
(2) 開催内容は、分譲地にご入居の全世帯が対象の住民間の交流が図れる催しですか？必須はいいいえ
(3) 交流イベント開催の様子を弊社季刊誌やホームページにて紹介してよろしいですか？必須はいいいえ
(4) ご登録いただいた情報（名前・電話番号・住所）は商品のお届け先として購入先（店舗・ショッピングサイト等）へ共有させていただきます。必須共有することに同意します。

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